【医者は高給取り？】物価は上がるのに、医師の給料だけ上がらない理由【答えは構造】

「医者です」。そう言うと、だいたい9割9分こう返ってくる。「いいなー、お金持ちじゃん」。

……いや、待ってくれ。

最低賃金は毎年上がる。物価も上がる。世間は賃上げに舵を切り出してる。なのに我々医師の手取りだけ、置いてけぼり。むしろ「減った」って声まで聞こえてくる。

医者なのに、なんでなんだ？

【世間】最低賃金+6.2%、大手の賃上げ5.39%

まず、外の世界の話から。最低賃金、ちゃんと見たことある？毎年しれっと上がってる。

2025年度の全国平均は 1,121円。前の年から +66円（+6.2%）。とうとう全部の県で1,000円を超えた〔1〕。最高の東京は1,226円。いちばん低い県でも、もう1,023円ある。

大企業はもっとえげつない。2025年の春の賃上げ交渉（春闘）では、大手の給料が平均 5.39% 上がった。2年連続の5%超え〔2〕。世間は物価高に追いつこうと、本気で財布を厚くしにきてる。

で——我々の業界は、、、？

【現実】医療の値段は10年で+2%。このザマ

結論から言う。医師の給料は、この賃上げ祭りから、完全に置いてけぼり。証拠がこれ。

見ての通り。最低賃金はこの10年で3割近く伸びた。物価もどんどん上がってる。なのに 医療の値段（＝診療報酬。国が決めてる）は、ほぼ真横。

ここが大事なポイント。医者の給料の元手は、病院の売り上げ。その売り上げを決める「医療の値段」が上がってないんだから、給料も上がりようがない。この差が、全ての元凶。

給料そのものの数字も見ておく。

• 国の統計だと、医師の平均年収はここ数年 1,300万〜1,400万円台を行ったり来たり〔3〕。世間が毎年5%ずつ財布を厚くしてる横で、ほぼ横ばい——年によってはむしろ減ってる。
• 研修医（1年目）だと平均年収 およそ430〜480万円。月給だと市中病院で約 29.8万円、大学病院だと約 15.4万円（手当を除く）って調査もある〔4〕
• しかも当直で稼ごうにも、回数は自由に増やせない。研修医はそもそもバイト禁止。逃げ道がない。我慢一択。

【実例】友人の手取りは、20万円を切った

大学病院勤めの友人は、当直も時間外もほぼない科を回ってる間、宿舎代を引かれて 手取りが20万円を切った と言ってた。最低賃金で働くバイトと、いい勝負。

「働いた時間のわりに、薄い」。そう感じてるなら、その感覚は正しい。気のせいじゃない。

なぜ上がらない？答えは「構造」でしかなかった

全ての商売の売り上げは、値段×売れた数で決まる。ラーメン屋なら、一杯の値段×売れた杯数。コンビニも車屋も、突き詰めればこれ。

医療も同じ。ただし、決定的な違いが一つある。 医療は、この「値段」を 国が決めてる。診察も、手術も、薬も、全部に国が値段をつけてる。ラーメン屋なら「明日から一杯1,200円です」って自分で値上げできるけど、病院には、それができない。

で、国はこの値段をどうしてきたか——

• 医者の手間賃にあたる部分はプラス。といっても年0.4〜0.9%のスズメの涙
• 薬まで含めた「全部」だと、2016年度から2024年度まで5回連続——足かけ10年のマイナス〔5〕。2026年度にやっと12年ぶりのプラス（+2.2%）になったけど、10年置いていかれた後の、やっとの一歩

物価が年2%以上で上がってるのに、この上げ幅。見合うわけがない。

さらにタチが悪いのが、この先。 高齢者が増えて、国が払う医療費はふくらみ続ける。でも、財布の中身（税金や保険料）には限りがある。かといって、医療の質は落とせない。 だったら国はどうする？——医療の値段を抑えて、節約するしかない。 つまり我々の稼ぎは、物価の上がり方を考えれば、この先も実質目減りし続ける可能性が高い。悲観じゃない。仕組みを直視した、ただの現実。

実際、節約の流れで、地域や病院によっては——

• 専攻医の 採用人数が絞られる
• 非常勤（外勤・バイト）から切られる／バイトの単価が下がる

そんな動きが起きてる、とかいないとか。

で、待ってても上がらない

ここで「誰のせいだ」と犯人探ししても、1円も増えない。意味がない。 大事なのは、まず 知ること。視野を広げること。それだけ。 仕組みのせいで上がらないなら、打てる手も、知らなきゃ打てない。

• 医業以外の収入の柱も、視野に入れる
• 外勤・スポットを賢く使う（知らないと損する制度がある）
• 働き方・勤務先を選び直す（今見えてる以外の選択肢を知る）

長い目で見れば、医療界が 保険のきかない自費の医療（自由診療） に活路を求める流れも、たぶん止められない。海外には、一部の治療や材料を保険から外して自費にすることで、制度を回してる国もある。日本もいつか、保険の線引きが変わるかもしれないし、変わらないかもしれない。少なくとも今のところ、医療の質を守るのが最優先で、医療者の財布のために舵を切る気配はない。

「給料、上がらねえ」とぼやくのと、「仕組みを知って、自分で動く」のと。この2つは、5年後にとんでもない差になる。

【結論】じゃあ、どうするか

当たり前を疑って、思考を止めるな——この記事で言いたいのは、結局それだけ。

「医者は安泰」「待ってればそのうち上がる」。その「当たり前」は、もう仕組みごと崩れ始めてる。だから、知って、考えて、自分で選ぶ。

---

出典：〔1〕厚生労働省「地域別最低賃金」2025年度（令和7年度）改定／〔2〕2025年春闘 大手企業賃上げ率（経団連 最終集計）／〔3〕厚生労働省「賃金構造基本統計調査」（医師）／〔4〕研修医の給与に関する各種調査（厚生労働省資料ほか）／〔5〕中央社会保険医療協議会・厚生労働省「診療報酬改定」資料（ネット改定率、2026年度改定を含む）。 ※数値は公表時点・概数で、時期により変動します。最新は各公式でご確認ください。本記事は一般的な情報・考察です。写真：Unsplash